Vargerea extremitailor superioare

Sunteți pe pagina 1din 36 Căutați în document Concluzii i cateva reflexii Ortezele sunt aparate ortopedice ce se aplica direct pe corpul pacientului pentru: a suplini, a compensa, a corecta un deficit.

Se vorbete de ortezare cnd membrul cu deficit exist. Spre deosebire de protez, cand membrul nu exist. Ortezele si protezele sunt aparate personalizate, adic sunt realizate pornind de la caracteristicile precise ale pacientului.

1. Dorel el Frese Istoric.
2. Она все объяснит.
4. Este posibila bai fierbini cu varicoza

Ele pot fi utilizate numai de ctre pacientul pentru care au fost concepute si construite. Condiiile care au determinat utilizarea ortezei ortezelor de catre pacient, pot deveni reversibile in timp.

Chirurgia in Semne Si Simptome Dorel Firescu | PDF

Depinde de patologie. Ceea ce n cazul protezelor nu se poate intmpla niciodat. Ortezele pot fi parte integrant a tratamentului ortopedic. Ortezele pot fi un medicament. Protezele si ortezele au vargerea extremitailor superioare s fie acceptate de ctre pacient. Trebuie s se petreac un adevarat proces de acceptare, integrare, interiorizare, identificare. Protezele i ortezele trebuie s-i piard statutul de obiect al realitii externe in raport cu pacientul i s devina pri ale corpului su.

Eficacitatea protezelor si ortezelor nu va fi deci msurat numai in funcie de parametrii anatomofuncionali dar i din punct de vedere psihologic si comportamental al pacientului. Orteza Galipert I. Prezentare: Este o ortez sold genunchi glezn picior construit din metal i piele sau metal i plastic termoformabil polipropilen.

Orteza permite descrcarea total sau parial a membrului inferior pe care se gsete montat un fixator extern urmare a unei intervenii chirurgicale. Pri componente: - O parte crudal-manet cu sprijin pe ischion cu dou ine laterale, cercuri stabilizatoare bineineles cu sau far articulaie de genunchi n funcie de poziionarea fixatorului intern. Acesta este fixat la partea jambier prin sistem de prelungitor. Observatie : - Se va realiza o compensaie la Membrul Colateral.

Acest tip de ortez este evolutiv. Trebuie s poat fi modificat pe toat durata tratamentului medical. Articulaia de old este prevazut cu zavor Hoffa i se monteaz pe corsetul prin sistem furc. Corsetul se nchide in anterior prin sistem de banda autoagripant. Msuri i mulaj 1. Msuri Se verific : Egalitatea membrelor inferioare se repreaz : cicatrici, poziionarea fixatorilor externi, zone dureroase, zone deformate. Se realizeaz un examen al amplitudinilor articulare.

Vargerea extremitailor superioare realizeaz un traseu contur al zonei lombare i membrului inferior cu pacientul n decubitus dorsal. Se vor efectua msuratorile ce permit confecionarea ortezei. Mulajul: Trebuie realizat cu atenie, vargerea extremitailor superioare cat mai bine zona de gips. Se va aciona cu precauie sporit pentru a nu deranja fixatorul extern. Partea Crural Inchidere anterioar cu banda actogripant se prelungete n jos de o parte i de cealalt a condililor femurali.

Marginea intern formeaz o fixare suprarotulian pn aproape de marginea extern. Se articuleaz cu partea crural nchiderea anterioar cu banda Velcro. Rapelele Elastice La nivelul genunchiului, rapelul de extensie se efectueaz de resorturi elastice de fore diferite funcie de culoare Punctele de fixare - agaare pot fi schimbate astfel inct aciunea s varieze.

La nivelul prii pedioase, rapelele de extensie asigur repoziionarea piciorului la 90 grade. Pe partea post a parii jambiere se gsete un urub ce permite regularea echinismului piciorului. Aceast ortez este numit si dinamic. Orteza Sarmiento I. Traumatismele membrelor. Indoctorul Sarmiento descrie i pune n aplicare o tehnic ortopedic de tratament a fracturilor diafizare a membrului inferior.

El a utilizat principiul PTB de la manoanele de contact pentru proteza transtibiala, pentru a realiza o descrcare a segmentului jambier retransmind sprijinul de genunchi direct la sol. Astfel s-a repus in discuie principiul conform cruia articulaiile de deasupra si dedesuptul focarului de fractur trebuiesc imobilizate.

Cu ajutorul ortezei de sarmiento se poate realiza un sprijin precoce. Aceast repartiie a fost dovedit i masurat cu captori-senzori de presiune. Principiul Hidraulic: Descrcarea tip PTB nu poate realiza singur stabilizarea EXPL a fracturii, trebuie considerat c prile vargerea extremitailor superioare ale membrului inferior au propietai fizice asemanatoare cu lichidele incompresibile.

Forele verticale care tind s deplaseze extremitaile i s scurteze segmental de membru sunt anulate de fortele de presiune de pe peretele manonul ortezei Mulaj : Confecionarea acestor orteze se face dupa o perioada iniiala n jur de 20 de zile necesar vargerea extremitailor superioare edemului i a durerii. Mulajele se vor realiza dup metode tradiionale. Aplicaiile principiului : 1. Pe segmental gambier Anatomia gleznei si a genunchiului permit un bun effect de ntindere traciune pe care aparatul l realizeaz.

Orteza va fi realizat din polietilena cu nchidere posterioar in sistem bivalve. Pentru a evita deplasri n focarul de fractur, amintim : Zone importante de luat in considerare : Sprijin sub rotulian, contra sprijin popliteu, pe platoul tibial intern, regiunea supramaleolara. Pe de alt parte: Creasta tibiei cu tuberozitatea, capul peroneului maleolece, inseria tendonului calcanean pe calcaneus.

Contraindicaii ale ortezei: Reducere nesatisfcatoare Traumatisme severe Fractur deschis complicat Tulburri de circulaie importante Fractur cominutiv 2.

Bine ați venit la Scribd!

Pe segmental crural Aici indicaiile sunt mai limitate din cauza dificultaii de a respecta noiunea de compartiment hidraulic. Se exclud fracturile jumtaii superioare a femurului.

Orteza va fi format din : Partea pedioas gambier, parte crural. Partea jambier poate fi din aceeasi bucat cu restul; deci orteza va fi rigid la genunchi sau cu articulaie.

Se confecioneaza o ortez ce las liber articulaia scapula humerala si articulaia de cot. Se vor limita micarile de rotaie ale humerusului prin cot flectat la 90 grade, o ching toracic i o earf extremitatea superioar a ortezei are limita subaxialar aproape de art.

Astfel inct s fie permise micrile art. Scapulohumerale in plan sagital 3. Scapulohumerale in plan sagital Partea mediala a aparatului respecta relieful musculaturii deschiderea fcndu-se pe partea intern,fixare cu benzi autoagripante 4. Pe zona antebratului Fracturi ale diafizei ulnare, ramale orteza se realizeaz n sistem bivalv, terapia vasculara în varicoza de cot este lsat liber.

Totui se blocheaz art. Ortezele sarmiento pentru membru superior vor fi realizate in principiu din material termoformabile de joas temperatur. Orteza de genunchi sau genunchiera Este compus dintr-o parte crural i o parte gambier ce pot fi legate ntre ele de o articulaie de genunchi sau nu. Genuncherele se pot gsi prefabricate sau pot fi fabricate individual. Ele sunt construite din polietilena i inrie articulat din de la nodurile varicoasei. Orteza de genunghi sau genunchera individual se construiete dup mulaj orientat.

Protezare Şi Ortezare | PDF

Partile din polietilena crural si gambier sunt termoformate sub vid. Articulaia de genunchi Nu suport greutatea corpului, deci solicitrile nu pot fi mari. Ele pot fi din poliamid sau din metal carbon. Rolul articulaiei cnd aceasta exist este s limiteze micrile de laterilitate de sertar de flexie extensie a genunchiului.

Daca se dorete o meninere ferm a genunchiului numai in extensie, orteza de acest tip va fi far articulaii, partea cea gambier formnd corp comun. Limite functionale: Dup o intervenie chirurgicala pe genunchi, orteza de genunchi trebuie s asigure o bun meninere a articulaiei G att in static ct i in dinamic.

Diferite modele: 1. Orteza de genunchi articulat din piele i fier, format din dou piese una crural, una gambier cu vargerea extremitailor superioare ine laterale cu articulaie cu zvor riglu hoffa sau nu.

Orteza de genunchi bivalv din polietilen fix format dintr-o valv posterioar si una anterioar sistem de nchidere cu band autoagripant. Genuncherele din neopren prefabricate cu articulaie genunchi sau fr.

Orteza de genunchi mobil din material termoformabil. Este format din 2 piese una crural, una gambier, 2 ine cu articulaie cu sau far zavor hoffa.

TRANSPORT PERSOANE. CPI, CPC: Documente necesare la bordul vehiculelor cu peste 8 + 1 locuri!

Exist o multitudine de tipuri de orteze de genunchi, dup deschidere : -cu partea crural n anterior - cu partea gambier in posterior -cu partea crural posterior -cu partea jambier in anterior Dupa nr. Vargerea extremitailor superioare orteze de genunchi mobile: a. Pentru deformaii ale genunchiului b. Toate laxitile genunchiului c. Fracturi post consolidate ale genunchiului ce permit o flexie total sau limitat d. Subluxaie de genunchi e.

Laxiti ale rotulei se va adauga un accesoriu de fixare a rotulei desen 2.

Încărcat de

Indicaii terapeutice pentru orteza de genunchi fix a. Pentru a vargerea extremitailor superioare acest fapt ce face orteza total ineficient, se va realiza i un segment ce are un rol numai i numai de stabilizare. Acest segment pedios va avea limit linia articulaiei metatarsofalangiene.

Ortezele de descrcare pentru tratamentul osteocondritei primitive de sold Osteocondrita primitiv de old sau maladia lui Legg Perthes, este o boala necrozant moarte a celulei a capului femoral care afecteaza copilul intre 5 si 10 ani.

Boala lui Legg Perthes Calve, este cauzat probabil de o ntrerupere local a circulaiei sangvine. Copilul atins de aceast afeciune are o suferina a soldului i merge, schioptnd. Evoluia bolii este lent, radiografia poate fi normal. Scopul tratamentului este de a pstra sfericitatea capului femural fragilizat deformat de boal i implic un repaus complet al soldului. Reluarea mersului se face in general dup luni de la debutul bolii.

Maladia tratat prin ortezare evolueaz spre o reconstrucie spontan a capului femoral. Deci scopul tratamentului orthopedic este s : - Poziioneze corect capul femurului pentru a permite reconstrucia sa fiziologic - sferic, care s formeze un unghi de grade cu diafiza.

In caz de eec al tratamentului orthopedic, copilul va fi operat. Descoperirea bolii este adesea intmplatoare din cauz c primul stadiu cel ischemic nu are nici o traducere clinic sau radiologic. De asemenea in stadiul de necroz nu exist neaparat dureri. Bilanul clinic i radiologic orienteaz in alegerea ortezei in funcie de stadiul n care se gasete capul femural.

Principiile tratamentului sunt : 1. Suspendare-descrcare a membrului inf.

Recentrarea capului femural adic abductie 30 grade rotaie medial 15grade 3. Principii de tratament i descriere Orteza este format dintr-o centur din dural. Dou trohantere din dural montate pe centur articulate flexie si abducie de grade din polietilen, dou segmente crurale montate pe tromantere ce nglobeaz condilul medial al femurului.

Segmentele crurale sunt prevzute fiecare cu limb.